关于办理医疗保险个人账户授权绑定的通告 - 通知公告 - 玉林市社会保险事业管理局
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关于办理医疗保险个人账户授权绑定的通告

更新时间:2018-09-30 17:27:47点击次数:3108次字号:T|T


各参保人员:

根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于扩大职工基本医疗保险个人账户使用范围的通知》(桂人社规〔2018〕7号)文件精神,201871日起,我市正式实施扩大职工医保个人账户使用范围政策,医保个人账户资金可在家庭成员间共享使用,还可用于家庭成员体检和购买国药健字号的保健食品。即日起,我市职工医保参保人可到参保地社保局办理个人账户授权绑定手续了。

一、扩大使用范围

(一)扩大职工基本医疗保险个人账户在定点医疗机构的使用范围:职工基本医疗保险参保人员个人账户资金可支付本人和已参加基本医疗保险的配偶、子女、父母、配偶父母在定点医疗机构门诊或住院产生由个人负担的医疗费用(包括挂号费等一般诊疗费、自费医疗费用),以及健康体检的费用。

(二)扩大职工基本医疗保险个人账户在定点零售药店的使用范围:职工基本医疗保险参保人员个人账户资金可支付本人在定点药店购买药品、医疗器械、医用材料、批准文号为卫消字或卫杀准字的消毒用品,以及批准文号为国食健字的保健食品。

二、绑定授权办法和时间

 要实现职工个人账户家庭共享,必须先由授权人进行个人账户授权绑定操作。

(一)授权绑定条件。使用人首次使用授权人的医保个人账户资金之前,必须由授权人先行自主选择绑定授权使用人。使用人必须为授权人的配偶、子女、父母、配偶父母,其他关系人不能绑定。授权人个人账户必须为可正常使用状态。使用人为城乡居民医保参保人员的,必须为正常享受待遇状态;使用人为职工医保参保人员的,其个人账户必须为可正常使用状态。授权绑定人员参保情况由我市医保信息系统在绑定时自动确认。

(二)授权绑定地点。为保障授权绑定的安全性,目前绑定授权办理地点仅限业务大厅,授权人持本人身份证及被授权人身份证号到参保地社保局业务大厅办理绑定授权,随着业务系统的进一步完善,我市将开放自助授权绑定办理。具体办理窗口请咨询参保地社保局。  

(三)授权绑定时间限制。医保个人账户授权绑定、解绑和变更操作没有时间限制只要符合捆绑条件,授权人可以根据实际需要进行绑定、解绑和变更操作。

(四)授权绑定人员数量。授权人可授权绑定一名或多名使用人,使用人每次只能接受一位授权人授权绑定,授权人不能成为另一名授权人的使用人。

(五)变更绑定。已办理授权绑定的使用人需要变更的,由授权人持本人居民身份证到授权人当前基本医疗保险所在地的社会保险经办机构前台办理申请变更手续。

为保证新政的安全有效推进,目前,我市职工医保个人账户共享先在玉林市第一人民医院、桂南医院有限公司等医院试行,之后会在全市医保定点医疗机构稳步推开,具体开通情况将会及时在微信公众号和官方网站公布。

三、其他

(一)已办理完成授权绑定手续的,其使用人在玉林市定点医疗机构门诊就医或住院治疗发生的、由个人负担的医疗费用,需要从授权人医保个人账户支付的,由使用人在办理其就医发生的医疗费用结算当时,提供授权人的社会保障卡到所就医的定点医疗机构的医保结算窗口,由定点医疗机构按照规定程序办理结算支付手续。使用人为职工医保参保人员,优先使用本人个人账户支付,本人个人账户余额不足的,才能使用授权人个人账户资金代支费用。由于异地就医结算平台暂不支持医保个人账户代支费用直接结算业务,个人账户共济目前限于市内定点医疗机构直接结算。

(二)玉林市离休人员、二等乙级以上革命伤残军人按照《玉林市离休人员、二等乙级以上革命伤残军人医疗管理暂行办法》(玉政办发[2004]64号)的规定执行,不适用于本规定。

(三)授权人授权绑定使用人的信息资料必须准确真实,对有弄虚作假、冒名顶替等涉嫌社会保险基金欺诈骗取行为的,将依法严肃追究授权人的责任,涉嫌犯罪的,将移送司法机关依法处理。

(四)玉林市、县两级社保局办理地点:

玉林市本级:玉林市玉州区广场东路758号;

玉州区:玉林市人民中路407号;

福绵区:福绵区美桥物流园旁;

北流市:北流市南站南路0028号(南站斜对面);

容  县:容县容州镇河南中路41号;

陆川县:陆川县温泉镇西滨路20号;

博白县:博白县博白镇大街069号;

兴业县:兴业县石南镇玉贵路412号 。

 

 

                         

                                 2018年9月30日

(编辑:qxhnews)
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